8.3. SGK Optisyenlik müessesinin denetime alınma usulü

8.3.1. Kurum müfettişlerince yürütülmekte olan inceleme ve soruşturmalar neticesindeki denetim talepleri,

8.3.2. Optisyenlik müessesesinden hizmet alan sigortalı ve hak sahipleri ile üçüncü Şahısların

usulüne uygun ihbar ve Şikâyetlerin olması,

8.3.3. Optisyenlik müessesesinin kendi içerisinde diğer aylarla karşılaştırılması sonucu işlem

Sayıların da açıklanamayan bir artış ve /veya ortalama maliyetleri ile aylık fatura tutarlarında

Dikkat çekici artışlar tespit edilmesi,

8.3.4. Optik reçete inceleme birimleri tarafından yapılan incelemelerde usulsüz işlemlerin tespit edilmesi,

8.3.5. Aynı hastalarla ilgili aynı optisyenlik müessesesinden çok sayıda işlem yapıldığının tespit edilmesi ve benzeri durumlarda denetim birimi tarafından optisyenlik müessesesi hakkında görev emri Hazırlanır.

http://www.kogd.org/haber/resimler/haber/genelge_2011_42.pdf