Mesleğimizin duayenlerinden hocaların hocası Sayın Taylan KÜÇÜKER'in  SUT.la ilgili bir yanlışlık için Sosyal Güvenlik Bakanlığına ikaz yazısı

ANADOLU GÖZLÜKÇÜLER VE OPTİSYENLER DERNEKLERİ FEDERASYONU
(Kayseri, Sivas, Malatya, Elazığ, Batman, İstanbul Gözlükçüler ve Optisyenler Dernekleri)
Cumhuriyet Mah. Umur Sk Sultan İş hanı No 2/4 Melikgazi /Kayseri Tel 0352 22 12 21

Konu: 0,5 diyoptrilik değişiklik olması halinde süresinden
Önce gözlük camı yenilenebilir Hk.
Sayı:129
18.10.2008
TC
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
ANKARA

29 Eylül 2008 tarih, 27012 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu sağlık Uygulama Tebliğinin, madde no 20.3.8. Gözlük cam ve çerçevesinin 6 nolu alt bendinde gözlük camları ile ilgili olmak üzere;
“(6) Gözlük camı ve çerçeve 3 yılı geçmeden yenilenmez. Ancak görmede 0,5 diyoptrilik değişiklik olması halinde süresinden önce gözlük camı yenilenebilir.” Hükmü yer almaktadır. SPH lensler ABD lerinde 0.12,5 D aralıklarla, AB ülkelerinde 0,25 Diyoptri aralıklarla üretilir. Görme kalitesini ve keskinliğini bu kadar küçük değerler değiştirebilir. Siferik lenslerde bunu hesaplamakta ve medula optik sistemine programlamakta bir güçlük yoktur (Basit Miyop ve hipermetropi)
Silindirik lensler teorik olarak silindir kesitinden elde edilirler. Bir plan silindirik lens bir meridyende güç ihtiva etmez, bu aks olarak bilinir. Aks a gelen ışınlar, aks da güç olmadığı için kırılmadan geçer. Lens aks da plandır (0.00 D). Aks, reçete yazılırken referans meridyeni olarak kullanılır.(Başlangıç meridyeni). Aksa 900 dik meridyende güç maksimumdur, silindirin toplam gücüne eşittir. Aks a 900 dik meridyenle aks arasındaki meridyenlerde güç değişir. Akstan uzaklaştıkça lensin diyoptri gücü her meridyende artar. Aksa dik meridyende maksimuma ulaşır ve aşağıdaki formüle göre hesaplanır:
Özetle silindirik lensin aksı her derece değişmesinde camın diyoptri sistemi yani gücü değişir.
SPHCYL bir lenste camın toplan güç diyoptri değerini hesaplamak çok yüksek matematik bilgisi ve karmaşık hesaplar gerektirir. Konu ile ilgili detaylı bilgi bu rapor ekinde sunulmuştur. Bunun medula optik sistemine uygulanabilirliği hemen hemen imkânsızdır. Kaldı ki bunları eğitim sırasında optisyen öğrenciler bile güç hesaplamakta zorluk çekmektedir. Reçetelerimizi kontrol eden birimlerdeki personelin bunları hesaplaması ve kontrol edebilmesi çok yüksek matematik bilgisi ve mesai demektir. Her reçeteyi gözlüçüler farklı yorumlayacak kimisi reçeteyi verecek kimisi vermeyecektir.
Kanımızca SGK nun bu uygulamayı başlatmasındaki amacı tasarruftur. Dünya sağlık örgütü resmi verilerine göre Türkiye’de körlük oranı binde dört’ün üzerinde verilmektedir. AB ülkelerinde bu oran binde dört ün altındadır. Bizde fazla olmasının sebebi ,optometri denen sadece refraksiyon yapan bilim dalının ve meslek adamlarının olmaması ve vatandaşlarımızın kendi imkanları ile görme testine hızlı ve ucuz ulaşması mümkün olamamaktadır.0,5 diyoptri tasarruf amacı ile uygulandığını gözlük alım ve kullanım süresi uzayacağından muayenelerde gecikecek ,glakom,retina dekoltmanı gibi körlüğe sebep olacak hastalıkların teşhisi gecikecektir .Daha sonra kör insanlara kamunun harcayacağı para cam giderlerinden sağlayacağı tasarruftan kat kat fazla olacaktır.Yukarda açıkladığımız gerekçelerle, 0,5 diyoptri değişik olması halinde cam yenilenir hükmünün, eskiden olduğu gibi “cam numarası değiştiğinde yenilenir “ şeklinde düzeltilmesi için
İlgililere emir ve müsaadelerinizi saygılarımızla arz ederiz.

Taylan KÜÇÜKER

Eki :11 sayfalık Oftalmik lenslerin meridyenlerdeki diyoptri gücünün hesaplanması

Cumhuriyet Mah. Umur Sk Sultan İş hanı No 2/4 Melikgazi /Kayseri Tel 0352 22 12 21Faks 0352 222 12 21 cep 0537 739 29 29 mail: taylankucuker@hotmail.comni bilgilerinize emir ve müsaadelerinize